牙醫建議做深層洗牙，通常代表牙周袋已經加深，牙石附著在牙肉以下的牙根面，一般洗牙清理不到，需要在局部麻醉下逐個位置清理。
本文重點整理
- 判斷依據是牙周袋深度與牙根面牙石
- 吸煙等風險因素不是做深層洗牙的依據
- 治療後牙齒變鬆，多是牙肉消腫後所見
- 敏感、滲血、酸軟會在數日內減退
- 療程後仍需覆診，牙周袋才能保持穩定
深層洗牙與一般洗牙有什麼分別？牙根刮治是同一種治療嗎？
深層洗牙與牙根刮治指的是同一種治療，又稱牙根整平，屬牙周病的非手術治療。治療時除了刮除牙周袋內的牙石，也會把牙根表面整平，減少細菌再次附著的位置。與一般洗牙的分別如下：
| 比較項目 | 一般洗牙 | 深層洗牙（牙根刮治） |
| 清理位置 | 牙肉以上的牙面 | 牙肉以下、牙周袋內的牙根面 |
| 麻醉 | 一般不需要 | 通常需要局部麻醉 |
深層洗牙按需要處理的牙位計算收費，各治療層級在香港的收費範圍與計費單位可參考 香港牙周病治療費用。
什麼情況需要深層洗牙？牙醫從牙周檢查看 3 個信號
刷牙出血、口臭在牙齦炎與牙周炎都會出現，單憑症狀無法判斷是否需要深層洗牙。牙醫會逐個位置量度牙周袋並配合 X 光，因此同一口牙常見只有部分牙位需要深層清理。
牙周袋深度達 4mm 或以上
牙周袋是牙肉與牙根之間的縫隙，健康時約 1 至 3mm。達 4mm 或以上，牙石與牙菌斑已積聚在日常刷牙清理不到的深度，需要專門工具處理。4 至 5mm 與 6mm 以上在清潔難度上的分別可參考 牙周袋 一文。
X 光見到齒槽骨開始流失
X 光見到齒槽骨高度下降，並出現附著喪失，代表發炎已深入支撐牙齒的組織，牙根面上的牙石需要深入清理，一般洗牙處理不到。
探測時出血或有膿
牙醫以探針量度牙周袋時，一探就出血或有膿的位置，代表牙周袋內仍有活躍發炎，會優先列入深層清理的範圍。
若牙周袋未加深、X 光未見骨流失，只有牙肉邊緣紅腫出血，多屬牙齦炎，一般洗牙配合改善清潔即可，處理方式可參考 牙齦發炎。吸煙、清潔習慣欠佳屬牙周病的風險因素，但本身不是做深層洗牙的依據。
深層洗牙的過程：從牙周檢查、局部麻醉到牙根面清理
深層洗牙一般按以下次序進行，實際安排視乎需要處理的牙位數目而定：
- 牙周檢查與 X 光：依牙周袋深度與骨流失情況，標出需要深層清理的牙位。
- 局部麻醉：在需要處理的位置注射局部麻醉，減輕清理牙肉以下位置時的不適。
- 清除牙根面牙石：以超聲波儀器及手動工具，逐個位置清理牙周袋內的牙根面。
- 重新評估：療程完成一段時間後再次量度牙周袋，確認發炎是否受控，再決定之後的治療與維護安排。
深層洗牙後牙齒變鬆，是被洗壞了嗎？
深層洗牙不會把牙齒洗鬆。治療前，發炎的牙肉處於腫脹狀態，會暫時把牙齒包緊；深層洗牙清走牙根面的牙石後，牙肉逐漸消腫，而牙周病早已令支撐牙齒的齒槽骨流失，牙齒因此在治療後才顯得鬆動。
治療後感覺到的鬆動程度，反映的是齒槽骨實際剩餘的支撐，牙醫會在重新評估時一併檢查。牙齒鬆動較明顯時，能否保留要看剩餘骨量、動搖程度等多項條件，判斷方式可參考 嚴重牙周病 。
深層洗牙後遺症：3 種正常反應及需要覆診的情況
分辨深層洗牙後的反應是否正常看兩點：不適是否逐日減退，以及範圍是否只限於治療過的牙齒與牙肉。不適持續加劇，或擴散至面部及全身，便不屬正常的術後反應。
| 術後反應 | 屬正常的表現 | 需要覆診檢查的表現 |
| 牙齒敏感 | 接觸冷熱時短暫酸痛，數日內逐漸減退 | 持續劇痛，未見減退 |
| 牙肉滲血 | 刷牙或進食時少量滲血 | 出血量多或持續不止 |
| 牙肉酸軟 | 麻醉消退後牙肉輕微酸軟 | 腫脹擴散至面部，或伴隨發燒 |
牙齒敏感，是因為原本被牙石覆蓋的牙根面在清理後外露，對冷熱的刺激較明顯。敏感期間可使用抗敏感牙膏，並暫時避免過冷、過熱的食物，刷牙時以軟毛牙刷輕刷治療過的位置。
深層洗牙後一般建議至少等 1 小時才進食，並先選擇溫和的食物；不同洗牙方式的進食時間與飲品宜忌，可參考 洗牙後多久可以吃東西。
深層洗牙後的注意事項
深層洗牙清走的是治療當時積聚的牙石，牙菌斑之後仍會每天重新形成。牙周病屬需要長期控制的慢性病，牙周袋能否維持在治療後的深度，取決於定期覆診與日常清潔。
居家清潔的重點，是治療過的牙縫與牙齦邊緣。可按牙醫建議選擇合適尺寸的牙縫刷，配合牙線每日清潔。覆診間隔由牙醫按牙周袋深度與發炎控制情況決定。
常見問題
深層洗牙要分幾次完成？整個療程需時多久？
深層洗牙的次數取決於需要處理的牙位數目與牙周袋深度，範圍較大時，常按口腔不同區域分次進行。由開始治療到牙周穩定，所需時間由數星期到半年以上不等，主要視乎牙周病的嚴重程度；輕度與中重度各需多久、何時進入維護期，可參考 牙周病治療多久才有效。
總結
深層洗牙（牙根刮治）處理的是一般洗牙清不到的牙根面，是否需要、哪些牙位需要，以牙周檢查與 X 光結果為準。治療後短暫不適屬常見反應，牙周能否保持穩定，則取決於之後的覆診與牙縫清潔。牙周病的分期與各種治療方式，可參考 牙周病完整指南。
文章最後更新：2026-10
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
