不少父母會擔心小孩開始換牙 要注意什麼？乳齒晃動要拔嗎？兒童牙科醫生告訴你小朋友需要剝牙的情況，及口腔護理注意事項，幫助你掌握 孩子的口腔健康。
小朋友換牙過程
兒童的成長過程中，換牙是一個重要的里程碑，標誌著孩子身體的發展。
換牙過程通常從6歲左右開始，持續到12至13歲左右完成。這段時間孩子的口腔會經歷一系列變化，從脆弱的乳牙逐漸過渡到更堅固的恆牙。
換牙順序
換牙的過程通常會遵循一定的順序：下門牙→上門牙→側門牙→第一臼齒→第二臼齒→犬齒。
下門牙的脫落標誌著換牙過程的開始，往往會引起孩子和家長的興奮，接著是上排的門牙，然後是側門牙（上下排）。這階段孩子的笑容會看起來特別有趣，因為前排牙齒會出現明顯的空隙。
6歲左右，第一臼齒（俗稱「六歲齒」）會在乳牙列的後方萌出。第二臼齒通常在10至12歲之間萌發，進一步增強孩子的咀嚼能力。最後是犬齒，通常會在8歲半到12歲半之間漸 漸長出並取代乳齒。
有些小朋友可能會出現下 頜的恆門牙在乳門牙背後長出，形成「雙排牙」。這種現象通常是暫時的，家長不用太擔心。但如果持續時間過長或影響孩子的咀嚼和口腔衛生，建議諮詢牙醫的意見。
乳齒晃動需要拔除還是等自然脫落？
當 乳齒開始晃動時，許多家長會猶豫是否應該主動拔除。一般乳牙收縮到一定的程度會自然脫落，這個過程不僅能減少疼痛，還能確保恆牙有足夠的時間和空間正確生長。
過早把乳齒拔除不僅影響美觀，也會影響發音、消化功能、顎骨的發育、甚至造成恆齒排列不整齊。
如果晃動的乳牙導致孩子在進食或刷牙時感到不適，或會影響恆牙 長出，就可以考慮進行專業評估，讓牙醫決定是否要拔掉乳牙。
乳 齒需要剝牙的4大情況
在兒童的口腔健康管理中，乳齒的照顧常會被忽視。雖然大多數情況下鼓勵讓乳齒自然掉落，但有時為了讓小朋友的牙齒健康生長，有些情況主動拔除牙齒可能是必要的。以下看看通常要接受拔牙的原因：
嚴重牙痛影響生活
爸媽如果發現小朋友常表現出不適或拒絕某些食物，或許就是一個需要考慮拔牙的信號。
當乳齒引發的持續疼痛開始嚴重影響孩子的日常生活時，不僅會導致孩子食慾下降，還可能影響睡眠和情緒，甚至引發其他併發症，如感染擴散或影響鄰牙健康。這種情況下就建議儘早拔除問題牙齒，減輕孩子的痛苦和焦慮。
牙根周圍發炎
乳齒周圍的嚴重牙周炎症不僅會造成即時的不適，更可能對未來萌發的恆牙造成長期影響。如果沒有及時處理，可能會蔓延到牙根深處，影響下方正在發育的恆牙胚。最嚴重的情況下，甚至可能導致恆牙變色、形狀異常或萌發位置偏移。
當家長發現小孩乳齒周圍有明顯的紅腫、出血或膿腫時，應立即就醫，讓牙醫評估炎症的嚴重程度，並決定是否需要拔牙。
過於穩固影響恆齒萌出
正常換牙過程中，乳齒應該隨著恆牙的生長而逐漸鬆動並脫落。但有時可能異常穩固，即使恆牙已經開始萌發，它仍牢固地留在原位。這種情況可能導致恆牙萌出位置異常，影響整體的咬合和牙齒排列的對稱性。
長期下來可能引發一系列口腔問題，如咬合不正、牙齒擁擠等。當發現恆牙已經開始萌發但相應的乳齒仍穩固時，建議及時就醫評估，讓牙醫透過X光等詳細檢查來判斷恆牙的發育情況，決定是否需要剝牙。
牙齒清潔困難
當乳齒與新萌出的恆牙之間的空間過於擁擠時，不僅會增加細菌的殘留，還可能導致蛀牙等口腔問題。特別對於年齡較小的孩子來說，維持這些狹小空間的清潔可能超出他們的能力範圍。
這種情況下，剝牙可以有效改善口腔衛生條件，有助於預防蛀牙和牙齦疾病，還能培養孩子更好的刷牙習慣。
兒童拔牙後注意事項
拔牙是一個兒童需要家長特別關注的環節，無論是因為乳牙脫落還是其他口腔問題，適當的術後護理能讓傷口更快恢復和預防併發症的發生。
保持頭部抬高與活動限制
拔牙後的前幾個小時是最關鍵的。家長需要避免劇烈運動或過度活動，以降低出血風險和促進傷口癒合。家長可以安排一些靜態活動，如看書或畫畫，來分散孩子的注意力。
止血處理
讓孩子咬緊一塊無菌紗布約20至30分鐘，幫助止血並促進傷口癒合。如果出血持續，可以更換新的紗布並繼續施加壓力。重要的是要教導孩子不要頻繁地用舌頭碰觸或吸吮傷口，因為可能會干擾血凝塊的形成。
飲食注意
一般來說，拔牙後的24小時內應避免熱食和硬食，以防刺激傷口或破壞剛形成的血凝塊。建議食用軟質食物，如湯、粥等。特別注意的是，如果使用了局部麻醉，應等到麻藥完全退去後再進食，以避免不小心咬傷嘴唇或舌頭。
避免使用吸管，因為吸吮動作可能會造成傷口額外的壓力，增加出血或感染的風險。
口腔清潔
拔牙後的24小時內，應避免漱口，以免干擾血凝塊的形成。之後可以使用溫鹽水輕輕漱口，有助於清潔傷口並促進癒合。
使用軟毛牙刷輕輕刷牙，小心避開拔牙部位。如果有食物殘渣卡在傷口附近，可以用生理鹽水輕輕沖洗。
疼痛管理
拔牙後的幾天內，孩子可能會感到一些疼痛和不適。可以將冰袋包裹在毛巾中，間歇性地敷在臉頰外側來舒緩腫脹。如果疼痛較為明顯，可以根據牙醫的指示服用適合兒童的止痛藥。
觀察恢復
家長應密切關注孩子的恢復過程。正常情況下，腫脹和不適感會在幾天內慢慢消退，傷口會漸漸痊癒。但如果出現異常腫脹、持續出血、高燒不退或劇烈疼痛等情況，應立即就醫。
小朋友剝牙 期間的口腔護理怎麼做？
剝牙期間的護理也會影響小朋友長期的口腔健康。
恢復期過後，家長還是要督促小孩保持口腔清潔的習慣，包括每天至少刷牙兩次，使用牙線或牙縫刷清潔縫隙。定期進行口腔檢查也很重要，這有助於及早發現和處理潛在的口腔問題。
對於正處於換牙期的兒童，家長應特別注意觀察其他乳牙的情況，確保它們能夠自然掉落或在必要時及時就醫。
從小養成良好的口腔衛生習慣和定期的牙科檢查，可以大大減少未來口腔治療的機率。
總結
小朋友剝牙需要家長的耐心和細心，每個孩子的情況可能略有不同，如果在過程中如有任何疑問，應及時諮詢專業牙醫的意見。通過適當的護理和預防措施，幫助孩子擁有健康整齊的牙齒和燦爛的笑容。
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
