智慧齒(第三大臼齒)位於口腔最內側、第二大臼齒後面。不同生長位置(直立、斜向、橫生)會影響清潔難易、拔牙難度與併發症風險。
智慧齒在哪裡?4 大智慧齒位置一看就懂
智慧齒通常是人類最後才長出的牙齒,多數人會在17至25歲間開始萌發。生長時間除了因人而異,還會因為上下顎骨發育速度不同而有差異,例如下顎智慧齒(左下、右下)往往會比上顎的先萌出。
智慧齒總共有四顆,分別位於口腔四個角落的最末端,也就是每一側上、下排牙齒最裡面那顆臼齒。

右上智慧齒(牙位代號 18):右上排最後一顆牙
位於右上排牙齒的最末端,靠近顳顎關節(耳朵前方的活動關節)。當這顆牙齒長出或發炎時,有些人會感覺到張口困難或耳部周圍不適。
左上智慧齒(牙位代號 28):左上排最後一顆牙
位於左上排牙齒最裡面的位置。雖然較不常出現劇烈症狀,但仍可能因清潔不易而導致牙齦腫脹或牙縫積垢。
左下智慧齒(牙位代號 38):左下排最後一顆牙
為左下排牙齒中最靠近下顎骨末端的臼齒,牙根位置通常接近下齒槽神經線。若需要拔除,需特別注意神經走向,以避免術後麻痺或異常感覺。
右下智慧齒(牙位代號 48):右下排最後一顆牙
右下排最末端的臼齒,與左下智慧齒同樣鄰近下顎神經。常見的生長問題包括傾斜、阻生與難以清潔,需定期檢查確保無發炎或鄰牙受損風險。
智慧齒需要拔除嗎?主要看位置與 受損狀況
不是所有智慧齒都需要拔除,是否拔除需要經由 牙 醫 根據智慧齒的生長情況綜合評估。
以下是三種常見需要特別留意的智慧齒問題:
智慧齒牙腳貼近神經線:增加拔牙風險
下顎智慧齒的牙根如果靠近下齒槽神經線,拔牙時可能會牽動神經,導致術後下巴或嘴唇短暫麻痺。遇到這類情況牙醫通常會先透過X光或CBCT斷層掃描檢查,再決定拔除方式與風險控制。
但如果選擇不拔除長期保留這類型智慧齒也是存在風險的,將來如果發炎或蛀牙,治療空間就會受限,處理起來反而更複雜,甚至會增加後續拔除的難度與風險。因此即使暫不處理,也要定期到牙醫密切追蹤、定期檢查。
智慧齒牙肉包住:容易發炎、難清潔
若智慧齒被牙肉部分或完全包住,稱為阻生智慧齒。這類牙齒因為刷牙時清潔不易,容易積聚食物殘渣與細菌,引發發炎(智齒周圍炎)或蛀牙,長期下來甚至會影響到前方的第二大臼齒。
智慧齒斜生:擠壓臼齒、出現咬合問題
當智慧齒長歪(斜生或橫生),可能會向前擠壓第二大臼齒,造成鄰牙蛀牙、牙齒移位或咬合異常。這類情況即使沒有立即出現牙痛症狀,也建議預先移除以免出現更嚴重的牙齒問題。
面對智慧齒,治療方式其實沒你想像中可怕
遇到智慧齒生長出現問題時不必太過緊張,只要及早尋求牙醫的協助和判斷,治療過程多數都能安全順利地完成。如果你的智慧齒被牙醫認為需要拔除也不必擔心,現代牙科技術已能大幅降低手術風險與痛楚。即使目前沒有疼痛或症狀也應定期檢查,為口腔健康提早做好準備。
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