牙痛不一定是蛀牙造成，可能與牙齒敏感、牙髓發炎、牙周病、咬合或鼻竇問題有關，建議及早就醫檢查。
牙痛但醫生說沒蛀牙？8個可能的造成牙痛原因
你也有過牙齒痛到不行，結果去看牙醫時卻被告知「沒有蛀牙」的經驗嗎？其實牙痛不一定代表蛀牙，背後可能隱藏著不同的原因。
如果只是一味忍耐，問題往往會更容易惡化。
根據我們的臨床經驗，多數會有以下 8 個常見的可能原因：
敏感性牙齒
如果牙齒遇到冷熱或甜酸的食物就出現刺痛，很可能是敏感性牙齒。這通常跟牙齒表面的琺瑯質磨耗有關，例如常常刷牙太用力、使用硬毛牙刷，或者牙齦退縮導致牙根外露。
牙髓感染、發炎
當細菌從牙齒縫隙或微小裂痕進入，會導致牙髓組織發炎甚至感染。
這種痛感通常比較劇烈，可能會持續跳痛，甚至影響睡眠。雖然外觀看起來沒有蛀牙，但裡面的牙神經已經出狀況，需要及早處理，否則會發展成更嚴重的牙髓壞死或膿腫。
牙周病
牙周病不只會讓牙齦紅腫流血，有時候也會讓牙齒感到疼痛。
當牙齦因細菌感染而發炎，支撐牙齒的骨頭慢慢流失，就會造成牙齒鬆動或隱隱作痛。這類疼痛常伴隨口臭、牙齦發炎，甚至咬東西時不適，若拖延不治，最嚴重還可能導致牙齒脫落。
咬合問題
有些人的牙痛並不是因為細菌，而是因為咬合力分布不均。
像是牙齒咬得太緊、牙齒磨耗不均，或者長期磨牙，都會造成牙齒局部承受過大的壓力，時間一久就會引發疼痛，甚至導致牙齒裂痕。
顎關節症狀
顎關節問題常常被忽略，但它其實會牽連到牙齒痛。
當下顎關節發炎或肌肉緊繃時，可能會讓你覺得牙齒酸痛，甚至連帶頭痛、臉部痠痛。這種痛感往往和壓力有關，也可能因為長期咬緊牙關、磨牙而加重。
鼻竇感染
有些牙痛其實是「鼻子」惹的禍！當鼻竇發炎或堵塞，壓力會往下傳導到上排牙齒，讓人誤以為是牙齒痛。
這種疼痛通常會跟感冒或鼻塞一同出現，特別是在臉頰和上顎的牙齒。這時候去看牙醫不一定有用，可能需要耳鼻喉科的治療。
三叉神經痛
三叉神經痛是一種神經相關的疾病，會讓人感覺到突如其來的劇烈刺痛，像被電到一樣，通常持續幾秒鐘到幾分鐘。雖然這不是牙齒本身的問題，但因為疼痛位置在臉部與牙齒區域，很多人會誤以為是牙痛。
其他因素
除了以上幾種，還有一些其他情況也可能造成牙痛。像是牙齒有隱形裂縫、智齒發炎、口腔外傷，甚至長期壓力或缺鈣，都可能導致牙齒出現異常感覺。
如果牙痛一直反覆出現，建議不要只靠止痛藥，應該盡快檢查清楚。
牙齒抽痛、牙齦痛到睡不著？這樣做幫你緩解痛感
當牙齒引起的疼痛影響到生活，光是等待看診可能就很煎熬。雖然根本原因還是要交給牙醫處理，但在日常生活中你可以先這樣做來減緩不適：
記錄疼痛情況
先觀察疼痛感出現的時間和特徵，像是咬東西會痛、遇到冷熱刺激會痛，還是睡前特別痛。這些資訊可以幫助牙醫更快判斷原因，縮短診斷時間。
居家護理止痛
可以先用溫 鹽水漱口，幫助減少細菌刺激。如果有臉部腫脹，可以冰敷降低不適。止痛藥（乙醯胺酚或布洛芬） 能暫時舒緩，但記得只能短時間應急，不要長期依賴。
保持良好口腔衛生習慣
牙痛時很多人會因為怕痛而不敢刷牙，但這樣反而容易讓細菌滋生，造成更嚴重的感染。
建議用軟毛牙刷輕柔清潔，並搭配使用牙線或水牙線維持口腔清潔。當然定期檢查、洗牙也是口腔健康不可忽略的一部分！
放鬆心情
壓力過大也會讓牙痛更明顯。試著深呼吸、聽音樂，或睡前做一些放鬆練習。保持心情穩定不僅能幫助減少痛感，也能避免因為緊張咬牙而加劇疼痛。
牙痛不能拖，及早尋求牙醫 診斷
很多人牙痛時會選擇忍耐或吃止痛藥，但這往往只是暫時掩蓋，嚴重的話可能影響不只牙齒甚至全身健康。
牙痛可能代表著潛在疾病，如果沒有及時治療，輕則延誤黃金治療時間，重則可能導致牙齒失去保留的機會。只要出現持續性或嚴重牙痛，就應該盡快讓牙醫檢查，找到真正的原因並進行相對應的治療方式。
常見問題
沒有蛀牙為什麼會牙齒痛？
如上文所述，牙齒疼痛的來源很多，可能是牙齒敏感、牙周病、牙髓發炎，甚至是鼻竇炎或神經痛等。建議由專業牙醫進行診療，才能找到正確原因。
怎麼分辨牙齒痛還是牙齦痛？
牙齒痛通常是深層的抽痛或咬合時的酸痛，而牙齦痛則多半伴隨紅腫、流血或局部腫脹。如果不確定，最好讓牙醫檢查清楚，以免誤判。
怎麼判斷牙齒痛是不是蛀牙？
蛀牙引起的痛感常常和食物有關，特別是吃甜的或喝冷熱飲料時會明顯不舒服。若牙洞已經很深，可能會有持續性跳痛。若 牙齒表面沒有明顯蛀洞卻牙痛，就要考慮其他可能原因。
總結
牙痛不一定代表蛀牙，背後可能有多種原因，從牙齒敏感到神經問題都可能牽涉其中。當疼痛發生時，先做好簡單的舒緩措施，及早找牙醫檢查，確定真正的病因才能有效治療，避免小問題拖成大麻煩。
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
