嘴巴咬合、咀嚼會痛怎麼辦？小心可能是顳顎關節症候群！一文解析下顎痛成因、症狀，以及顳顎關節炎 要看哪一科、如何自我診斷，幫你找出正確就診方向，緩解不適。
嘴巴痛、下顎痛是怎麼回事？先了解顳顎關節（TMJ）
有時候咬東西覺得下巴痛，打哈欠嘴巴張不太開，或是吃東西時下顎會發出喀喀聲，這些情況你遇過嗎？
其實這些都可能和一個常見但常被忽略的問題有關，那就是顳顎關節症候群（Temporomandibular Joint Disorders，簡稱 TMD）。
顳顎關節（The Temporomandibular Joint，俗稱下巴關節）是連接頭骨與下巴的重要關節，由肌肉、韌帶、椎間盤和骨骼組成的複雜系統，幫助我們張開、閉合、咀嚼、說話。
當這個關節出了問題，就可能出現疼痛、卡住、關節聲響、甚至整張臉都不舒服的情況。這種不適不僅侷限在下顎，還可能擴散到耳朵、臉頰甚至太陽穴附近，讓人非常困擾。
顳顎關節症候群的常見症狀
顳顎關節症候群的表現方式其實很多，最常見的除了下巴附近會痛之外，還可能出現的症狀包括：
- 嘴巴張不開，或開口會卡住
- 咬東西會痛，有時候一邊咬比較痛
- 嘴巴附近的 顳顎關節會發出「喀」或「啪」的聲音
- 臉頰、耳朵附近甚至太陽穴感到痠痛或緊繃
- 伴隨頭痛、脖子僵硬、肩 頸痠痛等症狀
有些人會誤以為是單純的牙齒痛，結果看牙醫後發現牙齒沒問題，其實問題根本是在顳顎關節上。
下巴痛、臉頰靠近耳朵痛可能是顳顎關節炎？
如果你在咬東西或講話時覺得臉頰靠近耳朵的地方一陣刺痛、腫脹、甚至有點發燙感，有可能就是顳顎關節發炎了。
這種發炎有時是因為長期咬合不正、壓力過大，甚至習慣性磨牙或咬緊牙關導致的慢性損傷，也可能因為突然的外力或張口過度引起急性發炎。
顳顎關節發炎有什麼症狀？
顳顎關節發炎時，關節囊內部會產生輕微積液或腫脹，導致活動困難與疼痛。有些人會以為是耳朵發炎，事實上關節與耳朵距離非常近，痛起來真的很難分辨。
耳朵痛不一定是中耳炎，也有可能是顳顎關節的問題。如果耳朵痛但聽力沒問題、沒有發燒或流膿現象，又在咬東西時特別明顯，那就比較可能是關節問題，而不是耳朵本身生病。
不過如果不確定，還是建議給專業醫師檢查一下，避免誤診。
顳顎關節症候群會自己好嗎？相關症狀與成因
很多人會問：「顳顎關節症候群會自己好嗎？」其實它的恢復情況跟病因與生活習慣有很大關係。
輕微的症狀，有時靠著休息、熱敷、改變咀嚼習慣是有機會慢慢改善的。但如果持續一段時間還沒好，或病症反覆發作，就不能再拖了。
輕微情況是否能自行緩解
若只是偶爾出現輕微的不適，例如早上起床時覺得下顎有點緊，但活動一下就好了，這類情況可能只是短暫性肌肉緊繃，通常可以透過放鬆練習或避免硬食來緩解。
需要專業治療的警訊
但如果出現以下狀況，就建議不要等了，直接詢問牙科或專科醫師的協助：
- 咬東西一直感到疼痛
- 嘴巴張不太開或卡住
- 疼痛持續超過兩週
- 影響吃飯、說話甚至睡眠
如果一直放著不理，不但會讓關節越來越僵硬，甚至連下顎骨頭都磨損，可能導致永久性關節退化。
更慘的是，咬合失衡還可能影響整體臉型與牙齒排列，讓後續治療更麻煩。
下顎痛的其他原因有哪些？
雖然顳顎關節是主要原因之一，但其實下顎痛也可能和其他問題有關：
牙齒問題（智慧齒、蛀牙、咬合異常）
智慧齒阻生、蛀牙太深、或是上下咬合不正，這些也可能讓下頜出現不對稱壓力而產生疼痛感。這類問題通常可以透過斷層掃描（CT ）與X光檢查找出來。
外傷、習慣性咬緊
曾經跌倒撞到下巴、車禍後遺症，或是長期壓力大導致的磨牙症、咬緊牙關，這些都會讓下顎肌肉過度使用，引發疼痛。
偏側咀嚼、睡姿影響
有些人習慣只用一邊咬東西，或是習慣側睡壓到下巴，這些生活習慣久了也會讓下顎兩邊受力不均，引起不適。
單邊下顎痛 vs 雙側下顎痛有什麼分別？
單邊痛通常是咀嚼習慣不平衡、牙齒問題、或是單 一側關節發炎導致的。雙側痛比較常見於整體性的關節炎、夜間磨牙習慣或是下顎咬合不正造成的肌肉疲勞。
如果只是偶爾酸痛、可以正常吃東西，那可能只是暫時性問題。但若痛感持續，造成吃東西不便、影響閉合時，就建議盡快就醫。
下顎痛要看哪科？
導致顳顎關節疼痛的原因可能涉及耳鼻喉科、身心科、牙科、中醫等領域，很多人都會卡在這一步，不知道該看哪一科。其實你可以這樣判斷：
如果你覺得咬合怪怪的、嘴巴打不開、咬東西會痛，這些通常跟下頜關節有關，建議先找牙科。而如果耳朵有流膿、發燒、聽力變差，那比較像是耳鼻喉科的範圍。
顳顎關節問題建議由專科牙醫 診斷
並不是每家牙科都有處理 TMJ 的經驗，建議尋找有經驗的專科牙醫，甚至是口腔顎面外科或復健牙科會更準確。
如何舒緩顳顎關節不適與下顎痛？
居家可做的自我照護
最基本的就是冰敷、熱敷，可以用冰敷袋或熱毛巾敷在兩側下顎關節的位置，大約敷十分鐘，有助於局部放鬆、緩解肌肉疼痛。
如果覺得關節有點卡卡的，也可以練習慢慢張嘴的動作，不用太用力拉開，只要輕鬆、溫和地張口幾次，讓關節習慣這樣的活動幅度就好。
從飲食到姿勢，這些生活習慣要改
避免平常不經意的壞習慣，像是咬指甲、咬吸管、嚼香口膠這些，其實都會讓下顎長時間處在緊繃狀態。單邊咀嚼、低頭滑手機過久的姿勢，也都可能連帶影響，久了就會加劇 顳顎關節疼痛和發炎的情形。
飲食方面像是牛肉乾、花生糖這種堅硬、黏牙的食物，就先暫時少吃，減少關節的負擔。
專業醫療介入
醫生可能會提供消炎止痛藥、配戴咬合板、進行牙齒矯正，或透過物理治療如超聲波、按摩等療法，幫助放鬆肌肉與改善關節活動度。
以中醫治療方式來看的話，常會用針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車，或手部的合谷等穴位，達到疏經通絡、緩解 顳顎關節障礙的效果。
總結
下顎痛不是小事，尤其當它影響到我們的吃飯、說話甚至睡眠時，就更不能忽略。顳顎關節症候群雖然常見，但只要及早發現、適當治療，其實都能改善得很好。別再忽略嘴巴傳來的警訊了，疼痛不是常態，而是身體在提醒你「該處理了！」
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
