智慧齒唔痛就唔使剝？怕痛可唔可以唔剝？智慧齒甚麼情況下要拔除？不要錯過以下剝智慧齒手術流程、有甚麼後遺症及術後止痛3大方法等常見問題，做好心理準備面對剝智慧齒難題。
智慧齒是什麼？
智慧齒是第三大 臼齒，在上顎和下顎左右兩邊的最後 長出的牙齒，通常會在18至25歲之間生長出來。
人人都會生智慧齒嗎？
智慧齒數量其實因人而異，最多會有四顆智慧齒，部分人可能只有兩顆或三顆甚至完全沒有智慧齒。
智慧齒數量與健康沒有直接影響，所以不需要擔心智慧齒數量問題。
生智慧齒一定會痛嗎？
生智慧齒 不一定會痛，出現疼痛主要原因是出現阻生智慧齒的情況。
智慧齒阻生指的是智慧齒生長位置或角度異常，當 口腔沒有足夠空間容納智慧齒，就有機會造成智慧齒斜生、橫生或是半埋在牙肉裡。
咩情況需要剝智慧齒？
「智慧齒開始痛了，是不是一定要拔掉？」其實並不是每一顆智慧齒都非拔不可，但如果出現以下這幾種狀況，就建議考慮剝除，避免後續出現更嚴重的問題。
牙齒壓迫
智慧齒生長時是慢慢向生長方向推動，即使遇到阻礙但推動力依然存在，出現這情況智慧齒的生長動力會壓迫鄰牙，造成牙齒的擁擠和排列不整齊，且對 箍牙患者來說，有可能破壞原本的牙齒排列，讓矯正效果大打折扣。甚至引起相鄰牙齒的牙根吸收及萎縮，導致牙齒損壞或脫落，最嚴重還會影響咬合。
智慧齒阻生，太接近神經線
阻生智慧齒如果太靠近下顎神經線，容易讓人反覆感到痠痛、咬合不適，甚至還會壓迫神經，導致嘴唇、下巴麻木。更嚴重的是，這種智慧齒通常會因為長得不正、清潔不到，造成牙菌膜積聚，誘發其他併發症。
出現智慧齒發炎症狀
如果你的智慧齒區域反覆腫脹、流膿、甚至吞嚥或張嘴都有困難，那很有可能是智慧齒發炎了，也就是俗稱的「智慧齒冠周炎」。冠周炎亦稱牙冠炎，是其中一種牙周病。
這種發炎一旦沒處理好，細菌會順著牙齦、牙周組織擴散，不僅會讓人痛得吃不下飯，甚至還會引起發燒、淋巴腫大，嚴重還可能導致蜂窩性組織炎。
智慧齒牙肉腫痛
智慧齒附近的牙肉紅腫、疼痛，也是一個常見警訊。尤其是智慧齒只冒出一半，另一半還藏在牙肉或骨頭裡時，牙肉縫隙很容易卡食物殘渣、刷牙又刷不到，這種情況最容易讓牙肉發炎。吃東西時一碰到那邊就痛，早上起來張嘴困難，甚至腫一邊臉，這些都是牙肉發炎的徵兆。
智慧齒蛀牙
智慧齒因為位置最裡面、很難刷乾淨，其實是最容易蛀牙的部位之一。而且 智慧齒一旦蛀掉，治療難度也很高，有時候根本無法補得好，或是蛀得太深直接影響牙神經。
牙齒缺乏清潔會不斷積聚牙菌膜，容易引起牙齦發炎，持續發炎會惡化成嚴重的牙周病。如果放任不處理，還有可能傳染給前面那顆大臼齒，甚至需要杜牙根或拔牙。
智慧齒疼痛就要拔除？唔痛唔使剝？
智慧齒痛是智慧齒發炎的其中一個症狀，提醒你要及早就醫，如果拖太久引發其他口腔問題，整體治療時間反而更長。
但唔痛唔等於智慧齒沒有發炎，尤其出現間歇性疼痛亦有可能是牙齒正在惡化的症狀，如出現以下智慧齒發炎症狀就要盡快去檢查：
•疼痛
•牙肉腫 痛、紅腫
•喉嚨痛
•口臭
•發燒
智齒發炎可以做手術嗎？
在智慧齒發炎期間，能不能進行手術需要根據具體情況及症狀決定。如果智齒發炎嚴重，直接脫掉智慧齒可能會增加手術風險，術後亦會有感染擴散風險和術後癒合困難問題，這時醫生會建議先控制發炎再進行手術。
可以預防性拔除？
預防性剝牙可以有效防止因阻生智慧齒而引發的蛀牙、牙周病或牙冠炎等問題，維持口腔健康。阻生問題可以先從x光檢查時發現，再由牙科醫生診斷是否需要進行拔除。
手術一般會在局部麻醉情況下進行，所以正常情況下拔牙過程是無痛的，牙醫亦會確保你的狀態及會不會感覺到痛，所以不需要太擔心剝牙過程會劇痛。
可以預防性拔除？
預防性拔除可以有效防止因阻生智慧齒累積牙菌膜而引發的蛀牙、牙周病或牙冠炎等問題。阻生智慧齒問題可以先從X光檢查時發現，再由牙醫 診斷是否需要進行拔掉智慧齒。
智慧齒脫除方法
剝智慧齒現在有兩種方式，分別是最常見的一般手術拔牙及牙冠切除法，兩種方式要根據由於智慧齒的拔除難度判斷。
一般手術拔牙
一般手術拔牙是拔除智慧齒的常見且傳統的方法，把整顆牙齒完整拔出，智慧齒位置較深的情況下亦都會推薦用這個方式。
牙冠切除
牙冠切除是一種相對較新的智慧齒拔除方法，只切除智慧齒的牙冠部分不拔去牙根。如果生長位置與神經線距離太近更推薦使用這個方式，可以避免對神經線產生損害。
剝智慧齒手術前準備事項
想確保手術的順利進行及加快術後的康復，在術前需要預先準備及檢查以下事項：
口腔檢查
在手術前進行全面的口腔檢查及照Ｘ光，評估智慧齒的位置和生長情況，了解牙齒和牙槽骨的具體狀況。
過敏和健康狀況
手術前需要向牙醫告知過敏史，特別是對麻醉劑或其他藥物的過敏反應，確保手術過程的安全。
調整飲食和生活習慣
手術前一天避免食用辛辣、油膩或刺激性食物，並保持充足的睡眠。在手術當天可能需要禁食數小時，防止麻醉藥物引起的不良反映，如噁心和嘔吐。
剝智慧智手術 過程
術前麻醉
在手術開始前，牙醫會首先為患者進行局部麻醉，減少患者在手術過程中的疼痛和不適。根據患者的需求和手術的複雜程度，可能會選擇其他麻醉方式甚至便用鎮定劑或全身麻醉。
切開牙肉
在麻醉生效後依情況會切開覆蓋在智慧齒上的牙肉，讓牙醫清晰地看到牙齒和周圍的牙槽骨結構。
移除牙槽骨
如果智慧齒被牙槽骨部分或全部覆蓋，則需要移除部分牙槽骨，以便更順利拔除智慧齒。
拔除或分割牙齒
順利的話可以完整拔取牙齒，如智慧齒的位置或形狀使其難以整顆取出，則會將智慧齒分割成數個小部分再分別取出，這樣能減少對周圍組織的損傷。
清潔牙槽
智慧齒拔除後會徹底清潔牙槽，以確保沒有殘留的牙齒碎片或感染物質，預防術後感染。
縫合傷口及止血
最後縫合切開的牙肉及放置紗布或其他止血材料於傷口處，確保傷口順利癒合。
剝智慧齒後遺症、併發症有哪些？
拔智慧齒雖然是小手術，但還是有一定的風險及後遺症，常見包括面部腫痛、流血、傷口發炎、牙根斷裂等，很少數會出現神經損傷問題。
出血
在手術後的頭24小時內，少量的出血是正常現象。如果出血持續超過24小時或出血量明顯變多需要盡快就醫。
傷口感染
手術會造成傷口而口腔環境容易滋生細菌，為了預防感染需要維持口腔清潔，避免用手或舌頭觸碰傷口。
疼痛和腫脹
手術後的疼痛和腫脹是正常情況，通常會在幾天內逐漸減輕，部分人痛感比較敏感甚至會痛一兩星期，一段時間後症狀變得嚴重就要及時就醫。
神經損傷
很少數情況下，拔下顎智慧齒會傷害到附近的兩條主要神經線，引致嘴唇、舌頭、臉頰麻痺，不過這種神經受損絕大部分是暫時性的，術前亦會先經Ｘ光確認牙齒及神經線生長狀況。
手術後 護理方式
只要術後有好好照顧傷口，配合醫師指示服藥與清潔，大部分的人都能順利渡過。以下分享幾個重要的智慧齒術後護理方式：
定期複診及拆線
回診拆線及定期複診，讓牙醫觀察你術後的恢復情況，也可以及時發現牙齒問題。
避免觸碰傷口
手術後傷口不會馬上癒合，盡量避免用舌頭或手指觸碰患部。因為這樣容易刺激傷口，增加感染風險。刷牙時也要小心避開手術區域，輕輕刷其他地方，以免碰到縫線讓傷口裂開。
注意飲食，避免劇烈運動
術後 進食盡量選擇軟身、易吞嚥的流質食物，例如湯、薯蓉、雪糕等，也建議用另一邊的牙齒咀嚼。不要用力漱口、吸吸管、吐口水或吸煙飲酒，這些行為可能會導致血塊 鬆動，而出現所謂的「乾槽症」。
頭三天內也要避免劇烈運動，像是跑步、健身或搬重物，這都可能讓血壓上升，影響傷口癒合，導致重新出血。
保持口腔衛生
千萬不要因為怕痛就不刷牙，保持口腔清潔反而更重要，因為手術後口腔細菌容易滋生，若不注意清潔，會讓傷口更難癒合，甚至引發感染。
剝智慧齒後痛幾耐？3招有效止痛
拔智慧齒後最擔心的就是痛這個問題，不過術後疼痛、腫脹是大多數人都會經歷的正常過程，只是每個人身體狀況不一樣，恢復時間也有差。
一般來說，拔牙後頭三天是最痛的時候，可能會感到明顯不適。不過大約一星期疼痛就會慢慢減輕，在7至10天內恢復正常。以下三種方法幫助你有效緩解痛楚：
適度冰敷
適度的冰敷可以緩解 術後疼痛，在術後前24小時內，每隔20分鐘使用冰袋敷在腫脹的區域，休息20分鐘後再重複，有助於血管收縮，減少炎症和腫脹。冰敷時避免直接將冰塊接觸皮膚或傷口，最好用毛巾包裹冰袋，以防凍傷。
鹽水漱口
如果未能即時處理智慧齒痛，可以先用溫和、不含酒精的漱口水或鹽水漱口作為應急舒緩。
鹽水具消毒作用，能清潔口腔，減少感染風險，建議術後第二天起，每天用鹽水漱口（1茶匙鹽溶於240毫升溫水中）兩到三次，是一種有效減輕疼痛和促進傷口康復的方式。
服用止痛藥
術後太痛可以服用止痛藥，但若用藥後依然沒有效果，勿自行加量或多種藥物同時服用，以免引起不良反應。
少量對痛感敏感的患者會痛超過一星期，如果痛超過一周以上或持續痛感都沒有減輕就要馬上找醫生，排除感染或其他後遺症！
剝智慧齒價錢
剝智慧齒要花多少錢？其實智慧齒手術的費用沒有一個固定的數字，因為會根據你選擇的診所類型、牙齒的生長情況、甚至是麻醉方式而有所不同。
私家診所 vs 政府剝智慧齒價錢
普遍拔智慧齒的費用從$2,000到$10,000不等，另外亦要注意其他收費，例如檢查費約$300到$1,000及X光約$300到$2,000。
公立醫院與私人診所拔智慧齒最大的差別除了費用外，還有輪候時間與服務彈性。
政府的牙科服務費用比較便宜，但需要輪候較長時間，有些人等半年、一年甚至更久，才輪到安排拔牙。且不是所有公立醫療機構都會提供智慧齒手術，通常只會針對較嚴重、有急性症狀的個案進行安排。
私人牙科診所則提供較快速與彈性的預約與處理方式，你可以選擇合適的時間、地點與醫生，而且手術環境、衛生條件與服務體驗也會比較完善。不過相對收費也會高出不少。
影響拔智慧齒 價錢因素
手術複雜程度
不是所有的智慧齒都一樣，有些長得端端正正，很容易就能拔出；但有些是阻生牙，就需要做手術切開牙肉、甚至磨開牙齒再分段取出，這類的手術時間長、技術要求高，收費自然會貴一點。
醫生或診所知名度
業界知名的醫生或診所通常收費都會比較高，例如複雜案例需要會轉介至其他有手術經驗的專科醫生，能更有效地處理複雜的智慧齒問題，通常價錢都會比較高。
麻醉方式
剝智慧齒時都會使用麻醉藥，一般情況下都會使用局部麻醉手術部位，費用亦會較低。如患者過度緊張不安、極度焦慮、對一般麻醉藥抵抗性較大、手術需要舒眠麻醉或全身麻醉，需要用到鎮靜劑、加大麻醉藥劑量，價錢就會高出不少。
常見問題
脫智慧齒可以瘦臉嗎？
經常在不同論壇有人提出剝智慧齒瘦臉迷思，但剝智慧齒與瘦臉沒有直接關係，臉型輪廓主要由頜骨、肌肉和脂肪層決定，牙齒只有些微細節修飾作用。智慧齒位於口腔的最末端，所以智慧齒的存在與否不會改變這些結構不能達到瘦臉的效果。
剝智慧齒手術一次過剝一對比較好？
剝智慧齒單次手術大多建議剝同一邊1至2顆智齒，同一邊上下同時剝不會影響另一邊的，康復後亦不會因為只有上或下有智齒而對對面牙肉產生壓力。由於手術時長、風險及術後康復因素，不會建議一次性拔除4顆智齒，如必須一次性剝完則會建議進行全身麻醉。
剝智慧齒會導致面癱？
下排智慧齒與面部神經會比較接近，術前會通過X光掃描評估智慧齒的位置和神經的分佈。
智慧齒拔除手術是有機會令神經受損，這損傷大部分都是短暫的，令到神經永久受損導致面癱的機率非常低。如果發現風險較高，牙醫可能會採取特別的手術技術或建議分次手術，確保手術的安全性。
總結
剝智慧齒是不小人的惡夢，怕痛不敢剝但不處理又偶爾會痛，現在了解完智慧齒拔除方式、風險及術後護理後，相信能更安心面對剝智慧齒的問題。
延伸閱讀：智慧齒是什麼？沒有智齒正常嗎？生長時間、剝 牙情況及常見問題一次解答
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
