誰需要做正顎手術？一文了解顎骨手術的類型、術後護理與術前術後的轉變。幫你改善戽斗（倒及）、下顎後縮等顏面問題，重新調整顎骨位置，提升咬合與臉型外觀。
正顎手術是什麼？
正顎手術簡單來說，就是透過外科手術的方式，重新調整上下顎骨的位置，讓咬合關係恢復正常、臉部線條更協調。這項手術主要是針對先天或後天的顎骨發育異常，例如臉歪、咬合不正、唇顎裂、嘴巴閉不起來等等，不只是外觀問題，其實還牽涉到講話、吃東西，甚至呼吸的功能。
不少人以為 正顎手術只是單純讓臉型變好看，但它其實是一種功能性手術，目的是改善顎骨結構帶來的不便，並非單純的整形手術。
修正顎部及臉部的構造及發育問題
我們的上下顎骨決定了臉的形狀，也影響牙齒排列與咬合方式。有些人因為基因或發育問題，導致顎骨過長、過短、偏斜，這不只會造成外貌上的困擾，還可能會引起牙齒咬合不正、顳顎關節功能障礙、說話困難或睡眠呼吸中止症。
正顎手術的目的就是從根本上修正這些問題，讓顎骨回到應有的位置，恢復正常功能與自然比例。
正顎手術 vs 下顎手術
正顎手術是一個大範圍的總稱，包含上顎、下顎甚至雙顎的調整。而下顎手術顧名思義，只針對下顎骨進行矯正。醫生會根據你的臉型、咬合狀況和功能問題，判斷到底需要單顎還是雙顎手術。
有些人是下巴太突出，也有的是上顎太短或太長，因此不同的情況會選用不同的手術方式，不一定每個人都需要動到雙顎。
正顎手術有哪些類型？一次看懂四大顎骨手術方式
正顎手術可以依據調整部位與症狀不同分為四種手術方式，以下透過簡單的整理，讓你對手術內容有個基本認識：
下顎骨矢狀劈開術（BSSO）
這是針對 下顎骨進行的常見手術，適合下顎過長或過短、咬合異常的情況。手術會從口腔內部將下顎骨縱向切開，然後將骨頭移動到正確位置，再用鈦板或 骨釘固定，術後幾乎看不到疤痕。
勒福式第一型上顎切骨手術（Le Fort I Osteotomy）
常見於上顎太凸或太凹的情況，也能處理笑起來牙齦外露的問題，是針對上顎骨進行的手術。
醫生會將上顎骨沿者鼻腔與鼻竇腔下部水平切開，將 齒列、齒槽骨與硬腭重新調整位置，再以鈦合金迷你骨板固定，幫助改善咬合與臉型比例。
雙顎手術（Two-jaw surgery）
當上下顎同時有位置異常時，就需要雙顎手術，將上下顎一起調整，讓整體臉型更協調。這種手術的恢復時間稍長，但改善效果也最明顯。
下巴成形手術（Genioplasty）
這是一種輔助性質的手術，常搭配上述幾種正顎手術方式進行合併治療。
針對下巴過小或過長的情況，調整下巴尖的位置與形狀，手術會從下頷骨下方切開，做前後移動或延長、縮短等調整，打造更理想的臉部輪廓。
為什麼要進行顎骨手術？3大適用對象
不是每個人都需要動正顎手術，但如果影響到日常生活，就建議諮詢 醫生了解是否需要進行手術。
哨牙（上顎突出、下巴後縮）
哨牙的臉型常見於上顎過長或下顎發育不足，會讓嘴巴看起來往前凸，嘴唇難以自然閉合，也會影響講話與咀嚼功能。
倒及牙（下巴突出）
如果是下顎骨過長，導致下排牙齒咬在上排前面，就是所謂的「地包天」。這種情況除了影響外觀，也容易造成牙齒磨損、咀嚼不均等問題。
臉型不對稱
先天發育或習慣性偏咬造成的顎骨不 對稱，會讓臉部看起來歪斜，不只影響美觀，還可能引起咬合不正與顳顎關節疼痛。
正顎手術前後的轉變
外觀與臉型的變化，改善面部線條
正顎手術最直接的變化就是臉型更協調，不再有過長下巴或突出上顎。輪廓線條變柔和、嘴唇自然閉合，整體五官更立體，也能提升個人自信。
說話、進食與咬合的改善
咬合問題解決後，講話咬字會更清晰，吃東西不再「咬不斷」、「咬不緊」，進食時也不容易咬到舌頭或臉頰。
提升心理與社交層面的自信
長期因臉型問題而感到自卑的人，在手術後常常會明顯變得更開朗，願意拍照、參與社交，整體生活品質也跟著提升。
正顎手術過程：從 術前評估到手術執行
診斷評估與影像檢查
手術前會安排詳細的 x光、3D斷層掃描、製作牙齒模型、咬合分析，與主治醫生一起討論最合適的治療計劃，並透過抽血檢查確認患者身體狀態。
正顎手術執行與麻醉
手術過程會在全身麻醉下進行，大多數切口都在口腔內，不會留下外部疤痕。整個手術時間通常在3～6小時之間，視情況而定。
術後恢復與矯正
手術完成後還需要配合矯正器來穩定咬合位置，確保手術效果持久。整個治療流程可能長達1～2年，需要有耐心與配合度。
正顎手術後的恢復與護理
常見腫痛處理
術後前幾天會出現腫脹與疼痛，一般可透過冰敷、止痛藥控制，約1至2週會慢慢消退。
飲食建議
前一至兩週建議採用流質或半流質飲食，例如濃湯、果汁、粥品等，避免用力咀嚼，等到恢復穩定後再慢慢恢復正常飲食。
生活注意事項
手術後應避免劇烈運動與外力碰撞，維持口腔清潔、防止感染也很重要。睡眠時建議墊高頭部，有助於消腫與呼吸。
復原時間與追蹤檢查
大約4～6週可回復日常生活，若搭配矯正牙齒治療，整體療程可能需1～2年。定期回診追蹤醫師評估，是確保恢復順利的重要關鍵。
正顎手術風險與併發症有哪些？
雖然正顎手術在現代已屬於技術成熟的手術，但畢竟涉及骨骼與神經，還是有可能產生一些術後反應與併發症。了解這些可能性，可以幫助你提早準備，也能在出現異狀時更冷靜應對。
傷口出血、感染
術後短時間內出現輕微出血是正常現象，尤其是在傷口周圍或牙齦部位，通常會在1～2天內漸漸減少。
感染則多發生在術後3～7天之間，可能會伴隨發燒、傷口流膿、嚴重腫脹或口腔異味。這種情況下，醫生通常會開立口服或靜脈注射的抗生素進行治療。嚴重時，甚至可能需要清創處理。
臉部腫脹
術後幾乎所有患者都會有不同程度的臉部腫脹，這是身體自然的發炎反應，大部分人約在1至2週後會明顯消腫，但完全消腫到臉型穩定可能需3～6個月。
冰敷是減緩腫脹的第一步，前72小時可每小時冰敷15～20分鐘，之後改為溫敷幫助血液循環，加快復原。
臉部麻痺
因為正顎手術過程中需要處理接近顏面神經的部位，有些人會感到嘴唇、下巴或臉頰麻木，這屬於神經受到牽拉或壓迫後的暫時性反應，大多數會在數週至數月內自然恢復。
根據研究，有超過八成以上的患者在半年內可以恢復正常感覺。但若神經受到較嚴重損傷，也有極少數人會留下長期的感覺遲鈍，但這不會影響日常功能，只是在觸覺上會稍微不靈敏。
如何降低手術併發症機率？
雖然上述問題聽起來有些令人擔心，但只要在整個手術過程中注意以下幾個關鍵點，就能大幅降低併發症發生的機率：
- 選擇有經驗的醫療團隊：由口腔顎面外科專科醫生主刀，搭配矯正醫師的整體治療規劃，能減少不必要的風險，並精準控制骨頭移動範圍。
- 遵守術後 照護指引：按時服藥、冰敷與傷口護理都不可馬虎，口腔清潔尤其重要，可使用無酒精漱口水或醫師推薦的清潔方式，避免細菌感染。
- 避免高風險行為：術後若抽菸或飲酒會影響傷口癒合，也可能增加感染風險。避免用舌頭舔傷口、用吸管喝飲料，這些動作都可能導致出血。
- 定期回診追蹤：醫師會觀察骨頭是否癒合良好、咬合是否穩定、是否有延遲性併發症。這些回診都是確保手術成功不可或缺的一部分。
常見問題
正顎手術會留疤嗎？有年齡限制嗎？
手術多從 口內進行，幾乎不會留下明顯疤痕。年齡部分建議在骨骼發育完成後（約18歲以上）再進行，過年紀者也可根據身體狀況評估。
術後多久可以正常說話與進食？
一般1～2週內可開始說話，吃東西則需視傷口恢復狀況，大約2～4週後能逐步恢復軟質食物。
顎骨手術與牙齒矯正要一起做嗎？
大多數情況下需要配合矯正療程，確保牙齒與顎骨位置協調，有助於術後穩定與美觀。
總結
正顎手術不只是改變外貌，更能從根本解決咬合、發音、進食等功能問題。如果你長期受臉型困擾，建議找專業口腔頜面外科與矯正醫師諮詢評估，了解自己是否適合這類手術。
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
