拔牙後棉花拿掉仍流血屬常見現象,只要正確咬紗布、冰敷與抬高頭部,大多能在1至3小時內止血;若血塊脫落或流血超過24小時,應盡快回診處理。
拔牙棉花拿掉還在流血?3大剝牙流血應對方法
咬緊 紗布或棉花
拔牙後醫師通常會放一塊止血棉或紗布在傷口處讓你咬住,這動作的目的就是要讓牙齦壓力集中,幫助血液凝固成保護用的血塊。
一般建議咬緊約30至60分鐘。如果取下後還有滲血情況,也可以再換一塊新的乾淨紗布繼續咬住,但不要一直更換,反而會干擾血塊形成。
紗布一定要乾的才有效止血,濕的紗布反而會影響凝血功能。咬的時候也不要太用力,以免刺激傷口再次流血。
冰敷
冰敷可以幫助血管收縮,達到止血和減少腫脹的效果。建議在拔牙後24小時內敷在靠近拔牙位置的臉頰外側,每冰敷15至20分鐘就休息10分鐘。
千萬不要直接把 冰塊放進嘴巴裡或敷在傷口上,這樣會造成刺激,甚至導致血塊鬆脫。
保持頭部抬高
拔牙後想躺下休息沒問題,但建議頭部要稍微墊高一點,可以減少血液回流到頭部,降低出血與腫脹情況。晚上睡覺時可以多墊一個枕頭,把頭抬高血液比較不容易集中在拔牙位置,自然也就不那麼容易流血了。
拔牙後為什麼會持續流血?
血塊未形成或脫落
血塊是拔牙後自然止血的關鍵。如果血塊還沒形成就咬鬆止血棉,或者不小心讓它掉了,傷口就會一直出血,甚至引發乾槽症,造成劇烈疼痛。
所以不要急著檢查傷口、不用舌頭去碰,也不要吸吮或吐口水太大力,這些都容易導致血塊鬆脫。
止血不完全
有些人因為血小板功能較差、服用抗凝血劑、或手術過程中出血較多,可能會出現止血不完全的情況。這時除了紗布壓迫止血外,也需要醫師評估是否要額外使用藥物協助。
傷口深度、大小影響
如果拔牙的傷口比較大,例如拔除橫生智齒或有手術傷口的情況,流血時間就會比一般小範圍拔牙久一點。不過只要出血量有慢慢減少、不伴隨異常疼痛,就不必太擔心。
牙齦發炎或傷口感染
若牙齦原本就有發炎,或者拔牙後清潔不當導致感染,也有可能讓傷口流血更久。這時除了止血,更要留意是否有腫脹、發熱或異味,若出現這些症狀應盡快就醫。
拔牙部位活動過多
拔完牙後如果不小心一直講話、吃東西太快或用舌頭去碰拔牙區,也可能導致傷口裂開或血塊脫落,引發流血。
其他因素
服用某些藥物(如阿斯匹靈)、身體凝血功能不好、血壓異常偏高等,也都可能影響止血狀況。
拔牙止血要多久?正常與異常狀況判斷
正常拔牙止血時間
一般來說,拔牙後1小時內血應該能止住,這段期間內若還有輕微滲血,都屬於正常現象。只要過一小時後出血逐漸變少甚至停止,就是良好的癒合開始了。
不過如果你拔的是智齒、或本身凝血功能比較慢,可能需要2~3小時才能完全止血。
流血超過24小時屬異常,需盡快看 牙醫
若拔牙超過24小時還在明顯出血,尤其是血量不減反增,出現像是血塊脫落、血管破裂或傷口疼痛感染等狀況,就應立即聯絡牙醫,千萬別自己撐著。
剝牙手術後注意事項
避免漱口、抽菸
很多人拔完牙習慣想「清一清」口腔,結果一漱口,血塊被沖掉,反而讓出血變嚴重。
通常拔牙24小時內不建議漱口,也應避免使用吸管喝飲料,因為這會讓傷口裡的血塊鬆脫或破裂。抽菸也是大忌,菸裡的成分會讓血管收縮、影響傷口癒合,還可能引起乾槽症,建議最好至少戒菸3天以上。
避免劇烈運動
運動會加速血液循環,如果拔牙後馬上進行快走、重訓、跑步或是任何刺激性活動,都可能導致原本止住的傷口再度出血。建議拔牙後至少休息一兩天,讓身體有足夠時間恢復,再慢慢恢復正常活動。
避免使用刺激性食物
拔牙後的幾天內少吃辛辣、燙食、硬食物,不要用拔牙那側咀嚼,儘量以常溫、軟質為主,像是粥、豆花、蒸蛋這類易吞嚥又不刺激的食物。
避免大力擤鼻涕
生活習慣也需要多多注意,例如建議避免說話、大笑或張口太大,以免拉扯傷口。
擤鼻涕的時候也要多留意,這動作容易讓原本已經凝結的血塊被擠出來,造成二次出血或是增加讓傷口再次裂開的風險。所以記得剝牙手術後,如果要擤鼻涕就最好輕一點。
觀察出血情況
術後第一天看到少量血水流出是正常的,但如果發現血顏色鮮紅、口水裡一直有大量血絲,或者醒來發現口中充滿血,就要提高警覺。
保持口腔衛生
傷口附近用棉棒輕輕擦拭,其他牙齒可正常刷牙清潔。前24小時內先不要漱口,之後可用無酒精漱口水或溫鹽水輕輕漱口。
按照醫囑服藥
若醫生開了止痛藥或抗生素,記得按時服用,不要自行停藥。尤其是抗生素,若中途停藥容易讓細菌有機會反撲,造成感染或復原變慢。
常見問題
拔牙會失血過多嗎?
大部分情況下不會。牙醫拔牙前都會做好完整評估與止血準備。只要照著指示好好護理、正常止血機制運作,其實出血量非常有限,不會造成身體危害。但若有凝血異常病史,務必事先告知醫生。
拔牙血塊脫落怎麼辦?
血塊脫落會導致傷口裸露,容易造成乾槽症,也就是疼痛感明顯、復原緩慢的情況。如果你覺得拔牙區突然變得特別痛,或有空洞、口臭等異狀,應盡快回診處理,避免傷口惡化。
拔牙傷口癒合時間要多久?
一般拔牙後的傷口表面約7~10天會初步癒合,但深層骨頭組織則需數週到1個月才能完全修復。復原速度會因人而異,跟年齡、身體狀況、術後是否好好照顧都有關。
拔智齒後吃什麼比較快恢復?
拔智齒後的幾天進食建議以溫和、不刺激的流質食物為主,像稀飯、優格、豆腐湯、雞蛋羹、香蕉泥這類不需要咀嚼太多的選擇,有助於牙齦好好恢復。
總結
拔牙後流血是一件很多人會遇到的狀況,但其實只要掌握正確的照護方式,大多數都能順利止血並恢復正常。不輕忽任何異常出血,及早與牙醫聯繫才能避免後續困擾,保持口腔健康。
免責聲明
本文僅為提供資訊之用,不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務,建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。