你有智慧齒嗎？智慧齒發炎、阻生要剝牙嗎？一文了解智齒生長情況、處理方式、剝 牙時機與常見問題，幫你解開智慧齒的所有疑問。
智慧齒是什麼？
智慧齒（wisdom tooth）也叫「智齒」或「智慧牙」，是我們口腔裡最晚長出來的牙齒，位置在最內側，屬於第三大臼齒。
智慧齒名稱由來與功能
因為智慧齒通常要到十幾歲甚至二十歲左右才會萌發，因此被認為是「長大變聰明時才會出現的牙齒」。
雖然聽起來挺有意思，但從牙科角度來看，智慧齒並沒有特別的「智慧」，對於咬合也不見得有幫助。
古代飲食偏硬，咀嚼需求高，所以智慧齒確實有幫助。但現代人飲食精緻、顎骨較小，智慧齒的位置變得狹窄，導致它常常無法好好長出來，甚至帶來一連串的問題。
智齒有幾顆？
理論上，每個人最多會長四顆智慧齒，上下左右各一顆。
不過實際情況差異很大，有些人只長一兩顆，有些人四顆齊全，也有人完全沒長，這些都是正常的。智慧齒的數量主要與基因、遺傳有關，也跟顎骨發育與牙床空間有關係。
智慧齒生長位置
智慧齒的位置就在最裡面的牙齒後方，如果上下排都長，總共會占據口腔最後一格的位置。因為這個區域空間狹小，如果牙齒生長方向不對，或 沒有足夠空間，就很容易發生「阻生」或「橫生」的情況。
智齒什麼時候長？
生長時間
大部分人智慧齒的生長時間會在17歲到25歲之間，但也有人早在14、15歲就開始有智慧齒出現的徵兆。這段時間我們的顎骨發育差不多完成，牙齒會陸續冒出來。不過也不是每個人的 智慧齒都會如期長出，有些人可能終身都沒長。
12歲長智齒正常嗎？
如果12歲就出現智慧齒相關症狀，確實有點早，但也不能完全排除可能。有些人的牙齒發育比較快，可能在X光中看到智慧齒的胚胎開始形成，這表示它正在準備長出來，但真正冒出牙齒還需要幾年的時間。
沒有智齒正常嗎？智慧牙一定會長嗎？
沒長智慧齒的人其實不算少見，這可能是基因決定的結果。
現代人因為顎骨空間不足，演化上有些人根本就沒有智慧齒的牙胚，也就是說天生就不會長智慧齒。
智慧齒阻生問題常見嗎？
什麼是智慧齒阻生？
「阻生」的意思是牙齒長出來時受阻，被牙肉、骨頭或其他牙齒卡住，無法正常冒出。
智慧齒因為位置最裡面，生長空間又很有限，所以容易比其他牙齒更常發生阻生的情況。
阻生的原因
造成智慧齒阻生 ( Impacted Wisdom Tooth ) 最常見的原因就是空間不足，牙齒沒地方長只好橫著擠出來。
牙齒長歪、生長方向不正，也會容易被卡住。有時也可能因先天頜骨問題或長期缺乏牙齒監測，讓阻生情況拖得更久，導致發炎或牙齦腫痛。
智慧齒初期萌發有什麼感覺？
牙齒敏感
當智慧齒開始冒出時，有些人會感覺到後牙區域有點酸酸的、微微刺痛，甚至對冷熱變得敏感，這是因為牙齦正在撐開，牙神經開始有感覺了。
牙齦紅腫和疼痛
這是最常見的初期症狀，智慧齒在冒出時會刺激周圍牙肉，有些人會出現牙齦紅腫、局部疼痛，有時還會摸到腫塊或覺得口腔後方鼓鼓的。
咀嚼不適與張口困難
當發炎比較嚴重時，咬東西會有點痛，甚至張嘴都會覺得緊繃不舒服，有些人早上起床後甚至發現嘴巴張不開，這代表發炎可能已經波及下顎肌肉。
常見智慧齒引起的牙科問題
生長不全導致牙肉發炎
阻生智慧齒常常只露出一小部分，牙肉被撐開卻無法完全長出，這樣的狀態非常容易堆積細菌，引發冠周炎，甚至發展成蜂窩性組織炎。
清潔困難容易蛀牙
智慧齒位在最內側，牙刷不易觸及，加上位置隱密，食物殘渣與細菌容易堆積在牙齒與牙齦縫隙間，久而久之導致蛀牙、牙周病，有時甚至連鄰近的第二大臼齒也可能會被牽連。
橫生壓迫鄰牙結構
若智慧齒橫著長或角度不對，會向前方的牙齒擠壓，造成鄰牙鬆動、牙根吸收，甚至影響牙齒排列與咬合。
智齒的預防與治療建議
定期檢查、及時就醫
定期做牙齒檢查與照X光，是了解智慧齒生長狀況的最好方法。尤其在青少年時期就應該建立牙齒影像紀錄，才能在牙齒尚未冒出前，就提早判斷是否需要處理。
保持口腔衛生
智慧齒附近的清潔難度比較高，所以更要用心刷牙，搭配牙線或牙縫刷，避免食物卡在牙齒與牙齦之間。也可以使用抗菌漱口水，減少發炎風險。
必要時拔除智慧齒
不是每顆智慧齒都需要拔除，但當它生長方向異常、造成牙痛、發炎、蛀 牙或壓迫其他牙齒時，多半醫生會建議拔除，避免後續更大的問題發生。
智慧齒手術風險與術後照護
智慧齒若遇到阻生或位置複雜 的情況，可能需要進行手術拔出或切除。
手術後 要注意冰敷、避免用力漱口、避免進食太熱食物等，也需遵照醫囑服用止痛藥與抗生素。一般傷口癒合時間約3到7天，大多數人一週內可回復正常生活。
智慧齒常見問題
生智慧齒會痛幾耐？如何止痛？
有些人智慧齒冒出來只會輕微不適，有些人則會反覆痛個好幾天甚至一兩週。初期可以冷敷、使用止痛藥，若反覆發作或影響吃東西，就建議找牙醫評估是否拔除。
智慧齒幾時要剝？
只要出現重複發炎、咬合不正、清潔不到位、蛀牙或壓迫鄰牙，就建議拔除。有些人雖然沒有明顯不適，但X光顯示方向異常，也可能需預防性移除。
懷孕期間可以拔智齒嗎？
一般不建議在懷孕期間進行拔牙，特別是前三個月與最後三個月。但若發炎嚴重、影響到孕婦健康，也可以在牙科醫生評估後安排第二孕期（第4-6個月）進行相對安全的處理。
智慧齒痛但不想拔可以嗎？
如果只是暫時的不適，有時確實不需馬上拔掉。但若痛楚持續、反覆發炎或影響生活，強忍只會拖延治療時機，建議還是讓牙醫做出評估再決定。
拔除智慧齒有後遺症或併發症嗎？
拔智慧齒大多數情況下是安全的，不過仍有少數人可能出現面部腫脹、出血、感染、或乾槽症等情況。但只要按部就班照護、配合醫師指示，通常都能順利康復。
總結
智慧齒聽起來神秘，卻可能帶來許多問題。最重要的是定期檢查，提早了解智慧齒的狀況，才能及早處理，避免變成日後困擾。若你對智慧齒是否該拔除還拿不定主意，不妨找醫生評估一下，讓專業來幫你做出最安心的選擇。
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
