開咬是上下牙齒無法正常閉合的咬合異常，會影響發音、咀嚼與外觀。依嚴重程度可用矯正或正顎手術改善，及早治療能恢復功能與笑容。
前牙開咬是什麼？
上下顎牙齒咬合時，門牙無法正常接觸
當你輕輕合上嘴巴，正常上下牙齒應該能完美地接觸。但如果你的門牙或部分牙齒之間咬不到，出現一道空隙，這就是所謂的「開咬」。
前牙開咬是最常見的開咬類型，當你咬合時前方的上下門牙無法接觸。它會讓你看起來像是嘴巴一直微微張開，影響說話時的發音，甚至在咀嚼時感到力不從心。
骨性開咬 與 齒性開咬 怎麼分？
開咬的類型主要可以分為兩大類：
- 骨性開咬： 通常與顎骨的發育異常有關。可能是 上顎骨太長，或是下顎骨太短，導致上下顎骨無法正常對齊。有時不只是前牙，小臼齒及大臼齒也可能碰不到。這類型的開咬通常較複雜，可能要手術才能達到理想效果。
- 齒性開咬： 與牙齒本身的位置和生長方向有關。可能是牙齒萌發位置不對，或者長期不良的口腔習慣導致牙齒被推開，使得上下牙齒無法正常咬合。
開咬（open bite）和正常咬合有什麼不同？
一個正常的咬合不只整齊美觀，更能確保咀嚼功能良好，維持口腔健康。
正常咬合 vs 開咬 vs 深咬
正常咬合： 垂直覆蓋1.5-2mm，上排牙齒會稍微覆蓋下排牙齒約三分之一，上下牙齒的尖端和凹槽能夠完美契合。
開咬（Open Bite）： 垂直覆蓋< 0mm，當上下排牙齒閉合時，前牙或 後牙之間存在間隙無法接觸。
深咬（Deep Bite）： 垂直覆蓋> 4mm，上排牙齒過度覆蓋下排牙齒，甚至可能完全看不到下排門牙，有時會造成下排門牙咬到上顎牙齦的情況。
一表看懂所有咬合不正類型
| 類型 | 特徵 |
| 開咬 | 上下牙齒無法完全接觸，中間有空隙 |
| 深咬 | 上排牙齒過度覆蓋下排牙齒，下排牙齒幾乎被遮蓋 |
| 倒及牙 | 下顎突出，下排牙齒位於上排牙齒前方 |
| 哨牙(暴牙) | 上排牙齒或上下顎骨過度突出，嘴唇不易閉合 |
| 錯咬/反咬 | 上排牙齒與下排牙齒前後或左右錯位，無法正常咬合 |
| 牙齒擁擠 | 牙弓空間不足，齒列不齊、重疊 |
| 牙縫過大 | 牙齒之間有明顯縫隙 |
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怎麼知道自己是不是開咬？
如果你懷疑自己有開咬問題，最直接的方法是面對鏡子，輕輕合上嘴巴，觀察你的上下牙齒。如果前方的門牙之間有明顯的空隙，或者部分後牙無法接觸，那麼你很可能就是開咬。不過確切的診斷還是需要專業牙醫來判斷。
為什麼會有開咬？常見 開咬原因
開咬的形成並非單一因素，通常是多種原因綜合作用的結果：
開咬的成因1：先天骨頭發育異常
大多數是基因遺傳所致，通常在生長發育時期會逐漸顯現。如果你的上顎骨發育過長，或是下顎骨發育不足，都可能導致上下顎骨無法在正確的位置閉合，而形成骨性開咬。
開咬的成因2：牙齒生長位置不正確
有時牙齒本身的生長方向或位置出了問題，也會導致開咬。當牙齒萌發時沒有正常生長，或是某些牙齒傾斜，使得上下牙齒之間無法形成有效的接觸。
開咬的成因3：口腔不良習慣（吸手指、吐舌）
這是兒童時期非常常見開咬的原因，例如：
- 吸手指或吸奶嘴： 特別是當孩子長出恆牙後仍然持續吸吮，手指的壓力會不斷地推擠前牙，導致牙齒向外傾斜，形成前牙開咬。
- 吐舌習慣： 有些人在吞嚥時會習慣性地將舌頭推到上下門牙之間，或是在說話時舌頭習慣性地前伸。長期的舌頭推力會使牙齒無法正常閉合，造成開咬。
長期持續的口腔壞習慣如果在孩子成長發育的黃金期沒有及時戒除，很容易造成牙齒的錯位。
開咬的成因4：唇顎裂
唇顎裂是一種先天性疾病，會影響唇部和口腔的結構發育。由於顎骨和牙齒的發育受到影響，唇顎裂的患者常常會伴隨著嚴重的咬合不正，其中開咬也是常見的問題之一。
不處理開咬會變嚴重嗎？長期會帶來什麼影響？
許多人可能認為開咬只是影響外表，但若長期不處理，可能會對你的生活帶來多重負面影響，甚至隨著時間推移而變得更嚴重。
影響發音、吞嚥、咀嚼
當上下門牙無法正常接觸時，最直接的影響就是發音。你可能會發現自己說話時容易漏風，某些音節（如「s」、「sh」、「ch」）發不清楚。
由於門牙、犬齒無法有效切割食物，咀嚼功能也會大打折扣。長期的咀嚼不充分，可能還會影響消化。吞嚥時，為了彌補前牙的空隙，舌頭可能會不自覺地前伸，加劇開咬問題。
口乾舌燥、睡不好
由於嘴巴無法完全閉合，你可能會習慣性地用嘴巴呼吸。長期 口呼吸會導致口腔黏膜乾燥，引發口乾舌燥，增加蛀牙、牙周病和口臭的風險，還可能影響睡眠品質，導致白天精神不佳。
臉部外觀比例改變
嚴重的骨性開咬可能導致臉型下半部過長、下巴後縮等。由於嘴唇無法輕鬆閉合，臉部表情可能顯得不自然，甚至給人一種「嘴巴開開」的印象。這些變化可能會對個人的自信心和社交互動造成影響。
開咬矯正怎麼做？哪些情況需要手術？
好消息是，無論你的開咬屬於哪種類型，現在都有多種有效的療程方案可以選擇。
傳統矯正
傳統矯正主要透過黏貼在牙齒上的矯正器，搭配矯正線的施力，逐步移動牙齒到正確的位置。
大多數的齒性開咬和一些中度骨性開咬，傳統矯正都能達到很好的效果。固定式矯正力道穩定，適用範圍廣，費用相對親民。
隱形矯正(隱適美)
隱形矯正（如隱適美 invisalign ）使用一系列透明、可拆卸的塑膠牙套，分階段逐步推動牙齒。隱形牙套美觀、舒適、方便清潔，對日常生活影響較小，對於輕中度的開咬可以提供非常好的治療效果。
正顎手術
對於嚴重的骨性開咬，特別是當顎骨發育異常非常明顯，矯正醫生可能會建議搭配正顎手術。正顎手術是透過調整上下顎骨的位置，從根本上解決骨骼結構問題，再 合併牙齒矯正來微調咬合。
該選擇哪種治療方式？諮詢 牙醫很重要
沒有一種治療方式是適用於所有人的。因此尋求專業的諮詢是第一步，也是最關鍵的一步。
選擇最適合你開咬的矯正方案，需要考量你的類型、嚴重程度、個人期望、生活習慣和預算等因素。
一位經驗豐富的專業矯正 牙醫會透過詳細的檢查，精確診斷你的問題，並與你充分溝通，解釋不同治療方案的優缺點、預期效果、治療時間與費用。
牙齒矯正治療後如何維持？
牙齒矯正是一個漫長的過程，但成功完成矯正只是第一步。要確保你的笑容和健康咬合能夠持久，維持是不可或缺的一環。
配戴維持器
矯正完成後，牙齒周圍的骨骼和牙周組織需要時間來適應新的位置。此時維持器就扮演了非常重要的角色，它們都能有效防止牙齒移位，避免開咬問題再次復發。
日常生活習慣
前面提到，有些開咬是由於不良口腔習慣引起的。所以即使矯正成功，也要注意糾正這些習慣。
戒除吸手指、咬筆、吐舌等行為，避免用牙齒開瓶蓋或撕咬堅硬食物。維持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，也能幫助維持矯正效果，並預防其他口腔問題。
定期回診
定期回牙科診所進行檢查也非常重要。牙醫會評估你的維持器配戴情況，並及早發現潛在的問題。如果有輕微的移位趨勢，也能及時進行微調，避免問題惡化。
常見問題
小朋友幾歲可以開始處理開咬？
小朋友建議在發現時就及早諮詢 牙醫。通常在乳牙換牙期間約 6 – 12 歲是進行早期矯正的黃金時期。這時小朋友的骨骼和牙齒還在發育，牙醫可以透過簡單的矯正裝置，或搭配肌功能訓練，引導牙齒正常生長。
開咬治療前需要做哪些檢查？
矯正前會進行一系列詳細的檢查，以評估你的口腔狀況，包括口內外照片、X光片、電腦斷層掃描、齒模掃描等，以及詳細的問診（了解你的健康史、生活習慣、對治療的期望）。
開咬要打骨釘嗎？
並非所有的開咬矯正都要打骨釘。
骨釘是一種小型的、臨時性的植入物，通常用於提供額外的錨定點，幫助牙齒更精確有效地移動。在某些複雜案例中，骨釘可以作為矯正力的支點，提升矯正效率和效果，縮短治療時間。
總結
開咬不只影響笑容和外觀，更可能對發音、咀嚼、呼吸甚至自信心造成深遠影響。及早發現、及早矯正是解決問題的關鍵，不要讓開咬成為你追求完美笑容的阻礙！
免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
