牙齦癌為口腔癌之一，早期症狀與牙周病相似，表現為潰瘍、腫塊或牙齦變色。吸煙、飲酒及慢性刺激為主要危險因子，及早就醫可提高手術治療成功率。
重點摘要
- 牙齦癌初期症狀與牙周病或痱滋相似，易被忽略
- 四大成因：不良習慣、慢性刺激、遺傳、病毒感染
- 初期潰瘍、白/紅斑；中晚期牙齒鬆動、面部腫脹
- 預防方法：自我檢查、戒除不良習慣、保持口腔衛生、定期檢查
- 治療方式：手術切除腫瘤為主，放射治療與化學治療作為輔助
牙齦癌是什麼？跟一般牙齦問題差在哪？
牙齦癌（口腔癌）
牙齦癌就是長在我們「牙肉」上的惡性腫瘤，屬於口腔癌的一種。
通常源於牙齦黏膜的細胞變異，雖然牙齦癌的發生率比舌癌稍微低一些，但因為初期症狀跟「牙周病」或「生痱滋」很像，所以經常被忽略。
牙齦癌 vs 牙齦炎 vs 牙周病
| 特徵 | 牙齦炎 | 牙周病 | 牙齦癌 |
| 痛感 | 輕微、偶爾疼痛 | 間歇性不適、刷牙痛 | 初期多無痛或輕微不適
晚期明顯疼痛或麻木 |
| 外觀與硬度 | 柔軟、腫脹 | 偏軟、易出血 | 腫塊硬實、不易壓下 |
| 癒合時間 | 幾天至一週可改善 | 慢性、反覆發作 | 潰瘍長期不癒合
數週甚至數月仍存在 |
造成牙齦癌的 4 大成因
不良習慣：吸煙與飲酒過量
這是最常見的致病原因。香煙中的尼古丁和焦油，再加上酒精的長期浸漬，會讓口腔黏膜反覆受損，增加牙齦細胞病變的機率。
慢性刺激：爛牙、不合適的假牙
如果口中有蛀壞的殘根（爛牙）邊緣像刀片尖銳，或者配戴的活動假牙（義齒）已經鬆脫、不合適，長期摩擦同一個位置的牙肉，這種持續的物理刺激可能會增加牙齦病變的風險。
遺傳與免疫因素：家族病史與口腔黏膜易感性
雖然比例較低，但如果直系親屬曾患有口腔癌，或者你本身的口腔黏膜比較脆弱，發生病變的機率也會相對高一點點。
病毒感染（HPV）與長期口腔衛生惡劣
現代研究顯示，人類乳頭瘤病毒（HPV）與口腔癌的發生有一定關聯。
此外，若長期忽略口腔清潔，牙齦累積大量牙結石與細菌，造成持續慢性發炎也會提高牙齦細胞癌變的風險。
牙齦癌常見症狀
初期不明顯：潰瘍、不癒合傷口、白／紅斑
如果你發現牙齦上的潰瘍或痱滋，在塗藥物或排除刺激因素後，過了兩週依然沒有好轉甚至表面出現白斑或紅斑，這很可能是個不容忽視的警訊。
中晚期警號：牙齒無故鬆動／掉落、面部腫脹
如果你本身沒有嚴重的牙周病，但突然發現某顆牙齒鬆動甚至自行脫落，或剝牙後傷口長時間未癒合並伴隨面部腫脹，就應立即就醫檢查。
特殊徵狀：異常疼痛感或麻木感、反覆出血
當腫瘤侵犯到神經線時，牙肉可能會出現異常的麻痺感，或者變得極易出血。這些都不是普通的發炎症狀，若出現這些徵兆，請盡快尋求醫生的協助。
疑似牙齦癌？早期發現與預防注意事項
自我檢查
建議每週刷牙時翻開嘴唇，檢查牙肉顏色是否均勻（有沒有白斑、紅斑）。用手指輕輕觸摸牙齦，留意是否有硬塊、結節或潰瘍持續不癒。
戒除不良習慣
避免吸煙及過量飲酒，能有效減少牙齦長期受致癌物刺激的風險，也能改善整體口腔健康，讓牙齦組織維持良好的抵抗力。
保持口腔衛生
早晚刷牙、飯後使用牙線與漱口水，能有效清除牙菌斑與食物殘渣，降低慢性發炎的可能性。
定期篩檢
建議每半年到牙科診所進行洗牙和口腔檢查。許多早期病變往往在例行檢查或洗牙時被發現，及早診斷能大幅提高治療成功率。
如何治療牙齦癌？2 大治療方案
手術治療：切除腫瘤與周圍組織
手術是治療牙齦癌最直接的方法，醫生會將病變的牙齦組織以及周圍可能受影響的骨頭切除，目的是把癌細胞清乾淨。
如果是早期的個案，手術範圍很小，對外觀和功能的影響其實很有限。
放射治療與化學治療：輔助或無法手術時使用
如果腫瘤比較大，或者手術後需要加強清除殘餘的癌細胞，醫生會搭配電療（放射治療）或化療。通常會由口腔頜面外科醫生與腫瘤科醫生共同評估。
常見問題
牙齦一直反覆發炎是牙齦癌嗎？
大多數牙肉反覆發炎是牙齦炎或牙周病，但如果發炎的位置永遠固定在同一點，且治療後（如洗牙、放膿）完全沒有改善，就要提高警覺做進一步的檢查。
怎麼知道自己有沒有牙齦癌？
最準確的方法是進行「活組織切片」，醫生會在局部麻醉下，取一小塊牙肉組織送去化驗，幾天後就能知道準確的結果。
牙齦癌存活率高嗎？治療後是否有後遺症？
第 1-2 期的早期牙齦癌，五年存活率可以高達 80% 以上，治療後的後遺症也相對較少。
牙齦癌術後康復期間要注意哪些生活習慣？
術後初期以流質或軟餐為主，避免熱食刺激傷口。此外還要保持口腔清潔、避免煙酒、遵守醫師復健建議及定期回診。
牙齦癌會轉移嗎？
如果不處理，癌細胞可能會擴散到頸部的淋巴結或遠端器官。因此在檢查時，醫生也會順便觸摸您的頸部是否有腫塊。
牙齦癌治療是否會影響說話、咀嚼或外觀？
由於手術範圍與重建方式的不同，部分患者可能會暫時出現咀嚼或發音困難，但都可透過復健與矯正得到改善。
總結
牙齦癌早期症狀並不明顯，建議每半年定期洗牙檢查、保持口腔衛生與戒除不良習慣是最有效的預防方式。如果已經出現異常潰瘍、腫塊或牙齒鬆動，務必及早就醫。透過手術及輔助治療，大部分的患者能獲得良好復原與生活品質。
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免責聲明
本文僅為提供資訊之用，不包含任何邀約或招攬目的。病人應該依據自己的情況尋找專業的牙醫進行診斷和治療。如需進一步了解或預約服務，建議直接聯絡相關診所。請自行小心選擇合適的牙科服務和診所。
